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(中央社記者張茗喧台北29日電)為強化分級醫療,健保署長李伯璋今表示,未來如未經轉診就到大醫院看病,得多付60至100元。專家直言,家庭醫師、轉診、健保給付制度都是重要配套,單靠漲價救不了分級醫療。

為了改變民眾一有小病就往大醫院跑的習慣,導致大醫院急診壅塞、重症患者等無床位,地區醫院、基層診所撐不下去。

衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋今天在立法可刷卡院表示,明年起凡未經轉診就到醫學中心及區域醫院看病,部分負擔擬調漲新台幣60元到100元,經轉診者則調降60到100元,地區醫院及診所則維持不動。

「如果透過財務手段可以達到分級醫療,台灣早就做到了」,民間監督健保聯盟發言人滕西華直言,這是影響全台2300萬人的重大政策,政府應先提出完整規劃、做政策評估並取得共識,而不是先放消息測風向。

滕西華說,分級醫療是希望強化基層,讓偶爾看一次病的病人可以從基層診所看起,而對於有多種慢性病、罕見疾病等必須定期回大醫院看診的「忠誠病人」,如缺乏完整規劃說調就調,只會增加有經濟困難者的負擔,無助改善分級醫療。

滕西華解釋,他們並不是全盤反對調整部分負擔,但必須有家庭醫師、轉診制度相互配合,畢竟病人就醫習慣難改,多數人不會為了省50元就去診所,且部分負擔涉及整體健保總額分配,如果明年開始就要推,總額協商時,醫院就該分部分預算給基層診所。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光也表示,調漲部分負擔的同時,應推動2項配套措施,包括建立家庭責任醫師及轉診制度、小病輕症「同病同酬」,否則根本解決不了分級醫療問題。

朱顯光說,目前不僅沒有家庭醫師可以諮詢協助轉診,診所也沒有評鑑制度,加上同是呼吸道感染的小感冒,大醫院拿到的健保給付也比基層診所高出近一半,民眾基於對基層診所不信任,又覺得大醫院可以多拿幾天藥、多做點檢查,理所當然往大醫院跑;大醫院發現看小病領的給付多,也會盡量留住病人,如果單是漲價無配套,恐讓分級醫療更難落實。1050929

陳偉殷效力的馬林魚隊,鈴木朗在9局上半,敲出突破平手僵局的適時安打,沒想到馬林魚終結者羅德尼(Rodney)竟然崩盤,連失3分遭印地安人敲出再見安打,也讓馬林魚因此遭到橫掃。

球賽主播:「鈴木一朗打向右外野安打。」

9局上半,印地安人終結者AndrewMiller,遭到鈴木一朗狙擊,敲出1分打點二壘安打,打破3:3平手的局面,超前比數,接下來一朗又被護送上三壘,馬林魚靠著高飛犧牲打再添1分保險分,5:3領先,眼看勝利在望,沒想到,9局下半終結者竟然崩盤,2出局被攻佔滿壘。

球賽好康主播:「拉米瑞茲打向左外野。」

JoseRamirez單場第4支安打,帶著2分打點,印地安人追成了5:5平手,馬林魚牛棚再度失手,而且危機還沒有解除,Rodney就是無法解決第3位打者。

球賽主播:「右外野鈴木一朗沒有辦法接到。」

鈴木一朗盡力了,但還是落地形成安打,LonnieChisenhall敲出再見安打,終場印地安人6:5逆轉勝,馬林魚被連3場橫掃,在國聯外卡競爭落後多達4場,鏡頭再轉到美聯,皇家主場迎戰老虎,兩隊都要搶外卡。

球賽主播:「奧蘭多讓皇家領先。」

7局下半,皇家連得4分,反倒5:4超前了比數,之後牛棚勝利組出來接管比賽,結果最不穩的JoakimSoria又失手。

球賽主播:「中外野飛球戴森追過去,還在後退看著球出去了。」

8局上半,強棒JustinUpton,轟出兩分全壘打逆轉戰局,終場老虎6:5險勝,在美聯外卡和金鶯並列第2,皇家則落居第6。(民視新聞丁泰祥、郭水城綜合報導)

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【陳育賢╱竹縣報導】

「讓世界走進台灣,更走進新竹縣!」新竹縣這兩年推動「幸福好食光」,縣長邱鏡淳鼓勵產物連結觀光,靠著新竹縣地方特色產業發展協會的努力翻滾熱潮,讓竹縣的多元美被看見,透過「料理」,展現舌尖之美,更走入校園,重拾雄心壯志的感動,譜出產與學的交響樂章!

縣長邱鏡淳強調,新竹縣的美,不只於山水風景,更多的是人的努力,透過好食光的活動組合,可以更仔細看到產業細節和無限可能。

而新竹縣地方特色產業發展協會的「鄉間幸福好食光」,逐漸在各鄉鎮市實踐「零食材里程」及「零廚餘」的新鮮、健康概念,覓尋共同行銷契機,擴展園區新市場新通路,讓更多人得以力行體驗,愛護生活環境。

近日在大華科技大學就有1場「校園幸福好食光」活動,主辦單位推出芎林的番茄汁、客家的紅糟、新埔的柿餅、粄條、水梨、北埔的擂茶,關西的仙草,以及峨眉的東方美人茶等,透過餐飲系精湛的廚藝,與竹縣產發會業者的奧援,一道道獻出學生們實作、感動的美味。

邱鏡淳說,這股食安意識與低碳觀點,更延伸到竹北光明商圈「九降豐特產?竹風鈴餐廳─產地到餐桌」的結盟認證,建立了獨特客家風情與農漁產品意象品牌,內容包括了烏魚養殖、稻米、柿餅、米食加工、餐廳園區、門市等,結合上中下游合作思維,注入天然、健康、節能的地球公民精神,創造地方產業區隔性與不可取代性,成為遊客到新竹縣最佳的選項。

此外,秋風起,在陽光的灑落下,1顆顆躺在篩子上做SPA的柿餅,再次閃亮這1季火紅的金黃,客庄飲食文化不得不緬懷歌頌老祖宗的智慧,整顆新鮮的柿子用天然的九降風吹襲風乾,封存香甜的柿餅,播散客庄最濃郁的風情。

今年柿餅節的金黃禮讚同樣在10月上演,配合新埔的「3街6巷9宗祠」拍攝微電影來行銷,從男女主角幼時的「汽水瓶裡的約定」,踏尋孕育萬物的紋理,端睨時間中累積的淳厚美感,以及現代食農的養分,感受客家小鎮的緩慢步調和濃厚人情味,這分感動隨時等待著你。

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